（健康武汉）手上长小水泡会干涸蜕皮吗？
最近有些朋友的手指上、手指缝里及手掌边缘莫名其妙地冒出一些米粒大小、透明的“小水泡”，痒的抓心挠肝的，而且越挠越痒，严重时小水泡会突出皮肤，破掉后水泡位置会出现干涸蜕皮的现象，这到底是啥毛病？
今天《健康武汉》节目为您邀请来自武汉市皮肤病防治院皮肤科主任刘辉峰为您解答
[896专家团]
刘辉峰
武汉市皮肤病防治院皮肤科主任，医学博士，主任医师，美容主诊医师，任湖北省皮肤科学会委员、武汉市皮肤科医师协会常委，武汉市中医药学会委员, 武汉市中青年医学骨干人才。
特别擅长：运用皮肤激光、光动力等手段治疗血管瘤、皮肤肿瘤、痤疮等难治性皮肤病，采取中西医结合的方法治疗各种皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、银屑病、荨麻疹、药疹等变应性皮肤病，运用现代光电技术治疗各种色素斑、黄褐斑、皮肤老化。
夏季常见多发的皮肤病有哪些？
常见多发的皮肤病有:1.痱子、2.晒伤、3.光敏性皮炎、4.丘疹性荨麻疹、5.过敏性皮肤病、6.病毒性皮肤病、7.足癣和股癣、8.湿疹(包含汗疱疹)。
我们手上的小水泡到底是什么呢？
手上长水疱常见的疾病有汗疱疹、手癣、癣菌疹、接触性皮炎。有的疾病与体内湿热重有关,就是老百姓所说的火气重。手上长小水泡建议到专业机构检查,明确诊断,以免误诊。
那是什么原因诱发的汗疱疹呢？和我们手脚爱出汗有关吗？
汗疱疹的病因尚未完全清楚，过去认为是由于手足多汗、汗液潴留于皮内所致，现多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应。镍、铬等金属的系统性过敏及精神因素可能是本病的重要原因之一。
在没找皮肤科医生确诊之前，会不会有人把汗疱疹误认成手癣？这两者怎么区分？
汗疱疹易误认成手癣，可从以下三方面鉴别：
（1）首先致病原因不同，手癣病因明确，就是由于真菌感染造成，而汗疱疹病因不明，可能与精神紧张、手足多汗及变态反应等因素有关。
（2）发病部位不同，手癣多发生在手掌、手背、大鱼际，表现为小水疱，红肿、鳞屑、痒感强烈；汗疱疹多发生在手指，指间。以及掌跖及指（趾）侧，表现为细小水疱，多无内溶液。
（3）汗疱疹可以自愈，也有一年四季发作者；手癣存在冬天减轻，夏季多发的情况。
手气有什么症状？
老百姓说的手气就是手癣,临床上分三型:
1.水疱鳞屑型
起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，示指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
2.角化增厚型
多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂。各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
3.浸渍糜烂型
较少见，只是在水疱继发细菌感染后较容易看到，呈急性或亚急性湿疹样改变。
手癣多见于中老年，男性多于女性，多为单侧火罐网，久之可发展为双侧。夏季多发生水疱冬季常见皲裂，常因疼痛影响活动。由于手部经常受外界因素如洗涤剂的刺激，手癣表现不典型，易于被忽视而致迁延不愈。手癣多由足癣传染或继发于指(趾)甲癣，但也可以原发，原发者部位多见于拇指与示指向侧面、指间及掌心部早期皮损为丘疱疹，然后逐渐扩延。
怎么做可以避免手上长小水泡？
先谈一下手癣的防治:
手癣主要由红色毛癣菌(约占55.6%)、须癣(石膏样)、毛癣菌(约占22.7%)等感染引起。本病主要通过接触传染，手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等。
1.水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷琐辛搽剂等。皮损消退后继续搽药2周以上；
2.手部因经常水洗，所以局部搽药次数应增加，特别是洗手之后要加搽软膏或霜剂；
3.病程久或局部治疗效果差者，加口服伊曲康唑、特比萘芬等药治疗；
4.甲癣和手癣互为传染源冬天上火嘴角起泡吃什么擦什么药最好，应予以同时治疗，包括身体其他部位的癣病。
预防:
（1）应注意个人卫生，要经常清洗手，并要养成不与别人共用毛巾、面盆等不良卫生习惯；
（2）真菌对一般消毒剂及紫外线有一定的抵抗力，但真菌不耐热，故毛巾、棉织轻袜可用开水洗烫和太阳暴晒消毒，环境器也要消毒。
现在谈一下大家关心的汗疱疹的防治:
（二）汗疱疹的治疗汗疱疹
1.口服药：短时间口服泼尼松效果较好，对有精神紧张者可适当选用镇静安神剂。也可以选用曲池合、谷穴位注射治疗。
2.外用药：早期以干燥止痒为主，可用1%酚炉甘石洗剂外搽；开始脱皮时可用糖皮质激素霜剂或软膏；局部反复脱皮、干燥疼痛者，可外用2%～5%水杨酸软膏、尿囊素软膏等。
3.中医疗法：中医认为汗疱疹是体内湿邪在手部皮肤的一种表现形式,往往西药控制病情后停药,容易复发,与湿邪偏盛有关。中医治疗汗疱疹有很久的历史，分湿热内盛证和脾虚湿盛证。
①湿热内盛证：掌跖多有深在水疱，集簇成群，针尖大小，瘙痒钻心，揩破水疱，滋水黄粘，伴舌红苔腻，脉象滑数。治宜清热除湿法。药用：黄芩10g，黄连10g，苍术15g，陈皮 10g，茯苓10g，六一散10g(包煎)，生苡仁30g，丹皮10g。水煎服，每日1剂。
②脾虚湿盛证：掌跖散在水疱，针尖至粟米大小，半透明状，疱液清稀，时有瘙痒，伴舌淡水滑，脉象濡滑。治宜健脾除湿法。药用：茯苓12g，白术10g，泽泻10g，白扁豆10g，车前子10g(包煎)，炒苡仁60g，炒山药30g，冬瓜皮60g。水煎服，每日1剂。
4、外用中药清洗．根据本病以湿邪为主的特点，可用收湿敛疱法：王不留行60g，明矾30g冬天上火嘴角起泡吃什么擦什么药最好，石榴皮30g，水煎取汁，泡洗患处，每次5分钟，日2次。
5、减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物；保持情怀畅达，避免七情不遂；不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。
6、饮食疗法：①多吃有健脾除湿功效的蔬菜、水果，如山药、甘薯、冬瓜、西瓜、赤小豆、南瓜。②少吃辛辣厚味，肥甘酒酪。
7、其他: 减少接触肥皂、碱、洗衣粉、洗涤灵、汽油、酒精等物；保持情怀畅达，避免七情不遂；不要用手撕脱蜕皮，以防染毒成脓。
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